اليرقان الوليدي هي حالة يصفر فيها جلد الطفل والجزء الأبيض من العين ، وعادة ما يبدأ الإصفرار في الوجه ثم يتحرك أسفل الجسم.وهي حالة شائعة في الأطفال حديثي الولادة الذين لا يزال كبدهم يحتاج إلى النمو حيث ما يصل إلى 80 في المئة من الأطفال الذين يولدون مبكرا (الولادة المبكرة) مصابون باليرقان.
أسباب اليرقان الوليدي
يعود سبب اليرقان إلى كمية البيليروبين الزائدة في الجسم. والبيليروبين هو عبارة عن مادة تنتج عند تحلل خلايا الدم الحمراء وتكون سامة عند إرتفاع تركيزها في الدم. ولتفادي هذا ، يقوم الكبد بتحليل وتكسير تلك المادة ويتخلص منها عبر مجرى الدم أو الأمعاء لإخراجها مع البول أو البراز.
بمجرد أن يولد الطفل ، فإنه يقوم بتحليل وتجديد خلايا الدم الحمراء بسرعة كبيرة مقارنة بالبالغين. هذا يولد مستويات أعلى من البيليروبين الذي يجب أن يتم ترشيحه إلى مجرى الدم عن طريق الكبد وإرساله إلى الأمعاء للتخلص منه بواسطة التبرز أو التبول. ومع ذلك ، فإن كبد حديثي الولادة (خصوصا الذين ولدو مبكرا قبل الموعد) لا يزال غير متطور ولا يستطيع في بعض الحالات ترشيح البيليروبين بأسرع مما ينتج.
اليرقان عند الرضع المتعلق بالرضاعة الطبيعية شائع. ويحدث في المواليد الجدد الذين يرضعون من الثدي على شكلين:
- يرقان الرضاعة الطبيعية: يحدث في الأسبوع الأول من الحياة ، بسبب أن الرضيع لا يرضع جيدا ، أو أن تدفق حليب الأم بطيئ
- اليرقان بسبب حليب الأم: يحدث في الأسبوع الثاني من العمر أو في وقت لاحق لأسباب غير معروفة. قد يكون مرتبطا بمادة موجودة في حليب الأم تسهل على الأمعاء إعادة امتصاص البيليروبين أو بسبب معالجة الكبد غير الناضجة للبيليروبين.
أسباب أخرى لليرقان
- مرض الكبد
- فقر الدم المنجلي
- نزيف تحت فروة الرأس ، بسبب عسر الولادة
- تسمم الدم
- رتق القناة الصفراوية ، وهي حالة نادرة يتم فيها سد أو تلف القناة التي تحمل الصفراء من الكبد إلى الأمعاء الدقيقة.عدم التوافق في فصائل الدم ، عندما يكون لدى الأم والطفل فصيلتي دم مختلفة ، تهاجم الأجسام المضادة للأم خلايا الدم الحمراء للطفل
- خلل في خلايا الدم الحمراء
- الالتهابات الفيروسية أو البكتيرية
- التهاب الكبد
- نقص الأوكسجين
- أعداد أكبر من خلايا الدم الحمراء
- بعض الإلتهابات ، بما في ذلك الزهري والحصبة الألمانية
- مشاكل في الغدة الدرقية
الأعراض
أكثر الأعراض وضوحا لليرقان عند الرضع هو اصفرار الجلد وبياض العين. يبدأ هذا عادة من الرأس وينتشر إلى الصدر والمعدة والذراعين والساقين.
يمكن أن تشمل الأعراض أيضا:
- نعاس
- براز شاحب.يجب أن يكون للأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية براز أصفر مخضر ، في حين يجب أن يكون للأطفال الذين يرضعون من الزجاج براز ذو لون من الخردل المخضر
- بول غامق
- بول حديثي الولادة يجب أن يكون عديم اللون
- ضعف في التغذية
أعراض اليرقان الشديدة عند الرضع:
- اصفرار في البطن والأطراف
- نعاس
- التهيج
- الفشل في زيادة الوزن
- التغذية السيئة
يؤدي اليرقان غير المعالج إلى تلف في الدماغ وحتى الموت.
الوقاية
أفضل طريقة للوقاية من الإصابة باليرقان لدى الرضع هي التأكد من التغذية الجيدة. في الأسبوع الأول من العمر أو نحو ذلك ، يجب إطعام الأطفال الذين يرضعون من الثدي من 8 إلى 12 مرة يوميا ، في حين يجب إطعام الأطفال الذين يرضعون الحليب الصناعي من الزجاجة ما بين 30-60 مل كل 2-3 ساعات.
