يتم تعريف كثرة التبول على أنه التبول ثماني مرات أو أكثر خلال ساعات الإستيقاظ لطفل عمره 5 سنوات أو أكبر . على الرغم من أنها لا تكون مشكلة صحية خطيرة دائما ، إلا أنه ليس أمر طبيعي . لذلك ، حتى بدون أي أعراض أخرى ، يجب على الأطفال الذين يعانون من كثرة التبول زيارة طبيب الأطفال .
الأسباب
هناك العديد من الأسباب التي تجعل طفلك قد يتبول كثيرا .فيما يلي سنعرض بعض الأسباب المحتملة .
التهاب المسالك البولية
الأطفال الذين يعانون من التهابات في المسالك البولية غالبا ما يتبولون كثيرا . ولكن قد تكون لديهم أعراض أخرى ، مثل الألم والإحساس بالحرقان أثناء التبول أو البول الغائم أو الدموي أو الحمى . قد يعانون كذلك من آلام في الظهر والإلحاح المفاجئ للتبول والغثيان . يعد تحليل البول من الإختبارات المهمة لتشخيص الأطفال الذين يعانون من أعراض التهاب المسالك البولية .
متلازمة التبول أثناء النهار
هي شائعة جدا بين الأطفال الذين تبلغ أعمارهم بين أربع وست سنوات . يتبول هؤلاء الأطفال حوالي 10 إلى 30 مرة وبكميات صغيرة من البول في كل مرة . يكون تحليل بول هؤلاء الأطفال طبيعيا ولا يعانون من أي أعراض أخرى (من المهم الذهاب إلى طبيب الأطفال للتحليل) .
على الرغم من أن يرتبط أحيانا بالتوتر ، إلا أنه لا يعرف حاليا سبب متلازمة التبول أثناء النهار ، وغالبا ما تزول خلال بضعة أسابيع أو أشهر دون علاج .
مرض السكري الكاذب
مرض السكري الكاذب هو من الأسباب النادرة للتبول المتكرر ، ويمكن أن السبب هو عدم وجود هرمون (ADH) مضاد لإدرار البول أو أن الكلى لا تستجيب له . ADH هو هرمون يسمح للكلى بامتصاص الماء ، لذلك بدون استجابة من الكلى أو نقص في الهرمون ، لا تستطيع الكلى الحفاظ على الماء في الجسم . هذا يتسبب في فقدان الجسم للماء ، ويصاب الطفل بالعطش الشديد .
الخلل الوظيفي للمثانة
يحدث ذلك عندما لا يأخذ الأطفال الوقت الكافي لتفريغ المثانة لأنهم في عجلة من أمرهم للعودة إلى اللعب (هذا عادة ما سبب سلس البول) . إذا كنت تشك في ذلك ، شجع طفلك على إفراغ مثانته بالكامل في كل مرة يذهب فيها إلى الحمام وجدول مواعيد تبول كل ساعتين أو ثلاث ساعات .
السكري
يعتبر مرض السكري من النوع الأول من الحالات الطبية التي يفكر فيها الوالدين مباشرة عندما يحضرون طفلهم إلى الطبيب لعلاج كثرة التبول . بخلاف الحالات الأخرى التي تسبب كثرة التبول ، من المحتمل أن يشرب الأطفال المصابون بداء السكري كميات كبيرة من الماء عند كل تبول ، وغالبا ما يفقدون الوزن ، وهي الأعراض الكلاسيكية لمرض السكري .
التهاب الحشفة
هناك سبب آخر للتبول المتكرر وهو التهاب حول منطقة المهبل عند الفتيات وتسمى التهاب الفرج . قد يكون هذا بسبب عدم المسح بشكل جيد أو الإستحمام بالفقاعات . بالإضافة إلى ذلك ، قد يحدث إلتهاب الصماخ أو فتحة القضيب عند الصبيان .
الذهاب إلى الطبيب
قبل الذهاب إلى الطبيب ، من الأفضل أن تكون قد سجلت كل شيء في دماغك لعادات المثانة والأمعاء .
بعض من الأسئلة التي يمكن للطبيب أن يطرحها :
- هل يستيقظ عدة مرات في الليل للتبول؟
- هل يعاني طفلك من حوادث في التبول بعد تدريبه للذهاب إلى الحمام بمفرده؟
- هل طفلك يتبول بشكل متكرر مع كميات كبيرة من البول في كل مرة؟
- هل يشعر طفلك بالحاجة إلى التبول بشكل متكرر ، ولكن بعد ذلك لا يتبول؟
بالإضافة إلى تلك الأسئلة . سيقوم طبيب الأطفال بإجراء فحص بدني وتحليل للبول لاستبعاد بعض أسباب التبول المتكرر مثل عدوى ما أو داء السكري . قد يتم إحالتك إلى أخصائي أمراض المسالك البولية للأطفال أو أخصائي أمراض الكلى للأطفال إذ لم يستطع طبيب الأطفال معرفة سبب التبول المتكرر لطفلك .
